Embedsmænd tryllede patienter væk fra sygehusgangene

En akutpakke fra regeringen skulle aflaste overbelægningen på landets sygehuse, men nu er det kommet frem, at daværende sundhedsminister Sophie Løhdes (V) administration i ugerne efter akutpakken ændrede på en afgørende regnemodel, så overbelægningen faldt med et trylleslag, skriver Jysk Fynske Medier. 

Ambitionerne var store, da sundhedsminister Sophie Løhde (V) i en pressemeddelelse 2. februar 2016 fortalte, at hun netop havde indgået en aftale om en akutpakke på 415 mio. kr., som skulle nedbringe overbelægningen på sygehusene 'nu og her'. En akutpakke, der var et resultat af flere års debat om uværdige forhold på sygehusene med overfyldte afdelinger og patienter på gangene. 

Ministerens administration tog altså hendes ord om 'her og nu' helt bogstaveligt og ændrede på tallene, så det så ud som om, at overbelægningen faldt drastisk. 

En talændring, som hverken folketingspolitikere, sygehuse eller landets regioner har kendt til, og som har ført til, at sundhedsministeren i flere tilfælde har viderebragt sminkede tal til offentligheden. Konfronteret med sagen, kalder den nuværende sundhedsminister Ellen Trane Nørby (V) ændringen for en 'fejl'.

Uacceptabelt at sminke tal
Som sundhedsordfører har Flemming Møller Mortensen (S) flere gange bedt sundhedsministeriet levere tal for overbelægningen på landets sygehuse. Blandt andet i efteråret 2016.

Her blev han og de øvrige folketingspolitikere præsenteret for en opgørelse, som baserede sig på den ændrede regnemodel, som tegnede et markant forbedret billede af virkeligheden. At regnemetoden var blevet justeret, fik han intet at vide om.

- Jeg troede selvfølgelig, jeg kunne stole på tallene. Nu viser det sig, at det er sminkede tal. Det her er helt uacceptabelt, siger siger Flemming Møller Mortensen.

Indkalder til møde
Før marts 2016 opererer Sundhedsdatastyrelsen, en styrelse under Sundhedsministeriet, som samler sundhedsdata i databasen esundhed.dk, med én definition på, hvornår der er tale overbelægning. En belægningsgrad på mere end 100 pct. er lig med overbelægning.

Sagt på en anden måde er der tale om overbelægning, hvis der er flere patienter på en afdeling end der er senge og personale til at håndtere. Definitionen er den samme, som landets regioner benytter.

Umiddelbart efter den politiske aftale bliver indgået med ønsket om at sætte ind 'her og nu' indkalder Sundhedsministeriet Sundhedsdatastyrelsen til møde i marts 2016. Temaet for mødet er definition af overbelægning.

Man ved ikke præcist, hvad der bliver sagt eller aftalt til mødet.

Ændrer på egen hånd i regnemetode
Men der sker noget mærkeligt, da Sundhedsdatastyrelsens embedsmænd vender tilbage til domicilet på Amager.

'En medarbejder fra Sundhedsdatastyrelsen deltog i marts 2016 i et møde indkaldt af og afholdt i Sundheds- og Ældreministeriet vedrørende definitionen af overbelægning', skriver en chefkonsulent i Sundhedsdatastyrelsen i et notat 8. september 2017. Chefkonsulenten fortsætter:

'Sundhedsdatastyrelsens medarbejder fik på mødet den opfattelse, at det blev besluttet at lægge den nye definition af overbelægning til grund'.

Så skal man tro styrelsens udlægning går en medarbejder umiddelbart efter mødet med ministeriet altså på egen hånd i gang med at ændre i den centrale regnemetode, som er rygraden i udregningen af belægningen på landets sygehuse. Medarbejderen ændrer definitionen på overlægning fra mere end 100 pct. til mere end 105 pct., taster ændringen ind i styrelsens database – og vupti, effekten slår igennem øjeblikkeligt.

Lugter af datamanipulation
Avisen Danmark kan ved hjælp af screendumps og skriftlige ministersvar til folketingspolitikere anskueliggøre, hvad der sker med tallene, når definitionen på overbelægning hæves fra 100 til 105 pct..

Fx af et skriftligt svar fra sundhedsminister Sophie Løhde (V) til sundhedsordfører Flemming Møller Mortensen (S) fra 18. november 2016 fremgår det, at der på medicinsk afdeling på Regionshospital Randers var 68 dage med overbelægning i perioden januar-juni 2016. Af svaret fremgår det ikke, at hendes administration en halvt år før har ændret på definitionen af overbelægning. Benytter man den oprindelige definition på 100 pct., ændrer tallet sig drastisk. Så stiger det til 118 dage med overbelægning.

- Det lugter af datamanipulation, og det lugter af bevidst manipulation for at mindske udgifterne til indfrielse af de politiske løfter om reelt at gøre noget ved overbelægningsproblemet, siger Kjeld Møller Pedersen, professor i sundhedsøkonomi på Syddansk Universitet. 

I en mail, som Jysk Fynske Medier er i besiddelse af, forklarer Sundhedsdatastyrelsen i maj 2017 – altså over et år efter den ændrede regnemodel blev gennemført – ændringen med, at Region Hovedstaden allerede benytter 105 pct. som definitionen på overbelægning. Og at ændringen er sket i enighed med Sundhedsministeriet og Danske Regioner.

Hverken Bent Hansen (S), formand for Danske Regioner, eller Region Hovedstaden kender til sagen. 

Overbelægningen er ikke faldet 'her og nu'
I maj 2017 sker der noget i Sundhedsministeriets administration. Over et år efter mødet med Sundhedsdatastyrelsen vurderer ministeriet nu pludselig, at det er bedst, hvis styrelsen ruller definitionen tilbage til 100 pct. Den vurdering når ministeriet frem til samtidig med, at Sundhedsdatastyrelsen i en mail netop forklarer, at justeringen er sket i enighed mellem regionerne - og Sundhedsministeriet. 

'Antal dage med overbelægning tælles lige nu når belægningsgraden er over 105. Den vil vi gerne have tilbage til at tælle, når belægningsgraden er over 100', skriver ministeriet den 3. maj 2017 til styrelsen. 

Men i stedet for at ændre definitionen øjeblikkeligt sker der intet. Faktisk fortsætter den nuværende sundhedsminister, Ellen Trane Nørby (V), med at videregive pyntede overbelægningstal til offentligheden, viser endnu et ministersvar til Flemming Møller Mortensen (S) fra 26. juni 2017.

- Det her skal sundhedsministeren stilles til ansvar for, og det vil jeg sørge for sker med det samme, siger Flemming Møller Mortensen.

Først den 1. september 2017 ændrer Sundhedsdatastyrelsen definitionen fra 105 til 100 pct. på databasen på esundhed.dk.

Og hverken folketingspolitikere, regioner eller sygehuse er på noget tidspunkt blevet orienteret om, at Sundhedsministeriet og Sundhedsdatastyrelsen har opereret med en regnemodel, som i halvandet år fik overbelægningen til at falde med et trylleslag.

Sagen har nu fået Ellen Trane Nørby (V) til at forlange en redegørelse af forløbet. 

sl