Weekendpatienter har større risiko for at dø end hverdagspatienter

En række forskningsstudier har tidligere vist, at akut syge patienter, der indlægges i weekenden, har større risiko for at dø inden for 30 dage end patienter, der bliver indlagt på hverdage. Et nyt ph.d.-studie fra Aarhus Universitet har undersøgt problemet med afsæt i Akutafdelingen på Regionshospitalet Viborg i 2014 og 2015. Det skriver Region Midtjylland.
 
Et nyt Ph.d.-studiet fra Aarhus Universitet bekræfter, at kritisk syge patienter, der blev indlagt i weekenden, havde en større risiko for at dø inden for 30 dage, end patienter, der blev indlagt på hverdage.

I 2014-2015 havde Akutafdelingen på Regionshospitalet Viborg godt 35.000 patienter, hvoraf studiet har undersøgt de 5-6 pct. mest kritisk syge.
 
-Weekendeffekten er kendt som fænomen både i Danmark og udlandet, men det har ikke før været undersøgt, hvad årsagerne kan være, fortæller Iben Duvald, ph.d.-studerende ved Aarhus Universitet og forskningsassistent ved Akutafdelingen på Regionshospitalet Viborg.
 
Organisering kan have betydning
En typisk forklaring er, at weekend-patienter er  mere syge. Studiet viser, at antallet af kritisk syge patienter voksede fra fem til seks pct. i weekenderne. Der var også flere patienter, der blev overflyttet til intensivafsnittet end i hverdagene.  Ph.d.-studiet peger dog også på, at organisering af arbejdet i weekenderne kan have en betydning.
 
-Akutafdelingen blev først oprettet 1. januar 2014. Sundhedsstyrelsens retningslinjer for akutafdelingernes organisering har været få og ikke ret specifikke. Derfor kan bemanding og organisering variere meget mellem hverdag og weekend, fortæller Iben Duvald.
 
Ph.d.-projektet peger på, at personalet på en akutafdeling skal kunne behandle store mængder af kompleks information, og at kapaciteten til at gøre dette på Akutafdelingen på Regionshospitalet Viborg var betragteligt lavere i weekenden end i hverdagene i 2014 og 2015.
 
-Det er tydeligt, at organiseringen ændrer sig fra hverdag til weekend. I 2014-2015 var mere end 50 pct. af lægerne på weekendvagt vikarer. Den ændrede organisering fik medarbejdere til at udvikle forskellige måder til at kompensere for dette, fortæller Iben Duvald.
 
Et andet ph.d.-studie viser, at på 10 ud af landets 21 akutafdelinger ændres organiseringen mellem hverdag og weekend på samme vis, som det skete i Viborg i 2014-2015.
 
Flere speciallæger hjælper
På Regionshospitalet Viborg er der allerede gjort en række tiltag, siden studiets undersøgelser i 2014 og 2015. Blandt andet er der nu erfarne speciallæger i vagt døgnet rundt i weekenden på andre afdelinger, så yngre læger og vikarer kan tilkalde den rette speciallæge til Akutafdelingen alt efter, hvad patienterne fejler.
 
Derudover er der indgået vikaraftaler med fastansatte læger fra andre afdelinger og centre, så Akutafdelingen primært benytter vikarer, som i forvejen arbejder med akutte patienter andre steder på Hospitalsenhed Midt.
 
-Vi lagde akutafdeling til dette studie, fordi vi meget gerne vil hjælpe til at finde årsager, så vi kan løse denne store udfordring. Samtidig har vi allerede, før vi kendte forskningsresultaterne mandet op på speciallægesiden i weekenden, så vores yngre læger i Akutafdelingen har back-up, fortæller Michael Braüner Schmidt, lægefaglig direktør i Hospitalsenhed Midt, som hospitalet i Viborg hører under.
 
Han tilføjer, at også Sundhedsstyrelsens nylige beslutning om, at indføre et lægeligt speciale i akutmedicin er en væsentlig milepæl til at forbedre problemstillingen. Beslutningen betyder, at der fremover uddannes speciallæger målrettet til Akutafdelingernes behov på lige fod med andre lægelige specialer.

sl